深圳20万人尘螨过敏就医，吉坤美教授首次建议将“尘螨”并入“五害”

过敏性疾病已被世界卫生组织（WHO）列为21世纪重点防治的三大疾病之一。2023年11月25日深圳市预防医学会联合华中科技大学协和深圳医院过敏反应科在深圳市举办“深圳市预防医学会过敏防治专业委员会成立大会”暨举办“过敏学科建设与治疗新进展继续教育培训班”。会议邀请过敏性疾病防治领域知名专家围绕常见过敏性疾病进行学习和交流。深圳大学医学部吉坤美教授应邀参会，并在会议上作题目为《尘螨过敏原组分鉴定及其在过敏预防中应用》的报告。

吉坤美教授发现了尘螨第24组过敏原Derf24，是我国首个获得WHO／IUIS过敏原国际命名的科研人员。吉坤美教授课题组在尘螨新过敏原鉴定和尘螨基因组研究领域一直处于世界前沿，国际同行Donald Y. M. Leung、Geoffrey A. Stewart和Jean Bousquet等专家先后发表评价。吉坤美教授在会上首次提出了将尘螨并入“五害”预防过敏的建议。

“四害”包括老鼠、苍蝇、蚊子和蟑螂，它们可以携带上百种病原体。经过数十年全社会共同努力消杀“四害”，并随着居住卫生条件的改善，目前深圳由“四害”导致的疾病就医人数已经大幅度减少。与此相反，尘螨作为室内最强的过敏原，导致的过敏性疾病社会危害性越来越严重。

在深圳，超过70%的过敏性疾病是由尘螨引起的，尘螨过敏就医的患者仅在深圳就超过二十万，尤其是儿童尘螨过敏性鼻炎和过敏性哮喘发病率不断上升。

在会上，吉坤美指出，与传统“四害”消杀不同，目前家庭防螨有五点不足。

第一，社会重视程度不足，没有纳入公共卫生防控管理体系；

第二，尘螨体积小，肉眼看不到，“敌人都没有找到，怎么去消灭敌人呢？”，如何快速检测家庭尘螨过敏原显得尤为重要。定期对室内环境进行尘螨过敏原的检测，有利于过敏家庭保持长期的低敏环境。

第三，国内家庭防螨产品市场混乱。比如家庭使用紫外线不仅不能杀死尘螨，而且有害，因为紫外线照射可以使空气中的氧气产生臭氧,臭氧对人体有害是毫无疑问的尘螨属于吸入性过敏原，建议采用带HEPA过滤器的吸尘器清除床垫上的尘螨过敏原，不宜采用强力拍打，因为强力拍打可以将尘螨代谢物与灰尘混合物比较大的颗粒拍碎变小，更容易悬浮在空中，人体吸入几率增加。同样的道理，尘螨过敏患者家庭不宜使用自动扫地机，提倡用湿拖把拖地。市场一些检测产品分不清蠕形螨和尘螨，前者是经常感染人脸部的寄生虫，后者是独立生活的节肢动物，完全不是同一类的生物。

第四，世界卫生组织WHO很早就确立了过敏性疾病“四位一体”的治疗方案，其中第一条就是诊断并回避过敏原，医务人员都认可这一指南，但在实际诊疗过程中医务人员由于缺少家庭防螨的专业知识，无法给出切实可行的家庭防螨解决方案。

第五，家庭主动防螨意识不足。婴幼儿在出生后1000天是主动预防过敏的最佳时期。婴幼儿最先食用食物，异源蛋白容易引起食物过敏，这个时期免疫系统尚未成熟，应主动做好家庭防螨，防止孩子从食物性过敏迁移到吸入性尘螨过敏。

目前，吉坤美教授指导深圳大学毕业生创业团队开发了安帝宝家庭环境尘螨过敏原检测试剂盒，只需10分钟，就可以锁定家庭尘螨原过敏原所处的位置，方便采用物理方法除螨。同时，配有除螨洗衣用品和防螨床上四件套，做到测螨、防螨和除螨一站式解决，可以长期保持家庭低尘螨过敏原环境，有利于预防尘螨过敏，提高尘螨过敏患者的生活质量。

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参考文献：

1.Der f24 WHO/IUIS命名：http://www.allergen.org/viewallergen.php?aid=772。

2.M. Leung, MD评述：JACI.2015,135(2):369。

3.Geoffrey A. Stewart评述：JACI。2015，135（2）：549-550。

4.J Bousquet 评述：Clin Transl Allergy. 2020 Dec 3;10(1):56。